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上新了協和 | 北京協和醫院試運行“預住院”醫保支付方式
時間:2025.05.19 字體: 發布來源:本站原創

2025年4月24日,北京協和醫院乳腺外科日間手術病種順利通過了北京市醫療保險事務管理中心、北京市東城區醫療保險事務管理中心的“預住院”醫保支付業務驗收,進入試運行階段。醫?;颊咴诒本﹨f和醫院辦理“預住院”登記后,可在等床期間提前完成術前檢查,該費用將納入住院費用統一結算?!邦A住院”醫保支付有望縮短患者住院時間,減輕患者經濟負擔,進一步提升患者就醫體驗。

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▲患者家屬正在辦理“預住院”手續


Q:什么是“預住院”醫保支付?

“預住院”醫保支付是指對于診斷明確、病情相對穩定、經評估符合住院指征、可擇期手術的患者,通過辦理“預住院”登記手續,患者可在門診完成術前檢查檢驗,待正式入院后,患者在門診進行術前檢查檢驗的費用可納入住院費用,并按照住院報銷比例進行結算。


Q:“預住院”醫保支付適用于哪些參保類型的患者?

“預住院”醫保支付目前適用于北京市城鎮職工醫保、北京市城鄉居民醫保、北京市超轉人員、異地醫保(直接結算)的患者。


Q:“預住院”醫保支付適用于哪些病種?

按照相關政策要求,醫院制定具體病種范圍并報北京市醫保局備案后方可實施。目前北京協和醫院已開通乳腺外科日間手術病種,后期將陸續開通其他手術病種。


Q:怎樣辦理“預住院”登記?

對于評估后符合“預住院”的備案病種,且符合“預住院”適應指征的患者,醫生為其開具“預住院”證?;颊叩阶≡禾庌k理“預住院”登記手續,同時簽署《預住院患者須知》,即完成了“預住院”登記手續。


Q:怎樣交納“預住院”費用?

患者辦理“預住院”登記時需繳納“預住院”預交金。為確保門診檢查檢驗等費用納入后期住院費結算,同時兼顧個別患者可能因某種原因無法進行手術,需改回門診費用結算,“預住院”預交金金額為術前檢查檢驗的全額費用。

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Q:如何預約和檢查“預住院”開的術前檢查檢驗項目?

患者繳納完“預住院”預交金后,術前檢查檢驗的預約流程與門診檢查檢驗一致,按導診單提示操作即可。


Q:“預住院”患者什么時候可以正式住院?

“預住院”患者完成術前檢查檢驗項目后,醫生會按照醫院收治住院規定和流程通知患者住院?;颊呓拥结t生通知后,即可辦理住院手續。異地醫?;颊哒堅谡阶≡呵傲私鈪⒈5氐南嚓P住院報銷政策,辦理好異地就醫備案及(或)轉診手續等。


Q:“預住院”預交金什么時候退還患者?

患者辦理正式住院手續時,“預住院”預交金將自動轉入住院押金中。

如個別患者因故無法住院手術,經溝通確認后,醫生將撤銷其“預住院”申請,患者再持醫??ㄖ磷灾鷻C或門診收費窗口,按門診報銷比例結清檢查檢驗費用后,住院處將會以原路退回的方式返還預交金(如以現金方式繳納預交金,請到住院處窗口領?。?。


Q:“預住院”期間,患者還能使用醫??ㄔ陂T診或急診就診并進行醫保結算嗎?

“預住院”并非實際的住院狀態,醫??ㄈ蕴幱陂T診狀態,患者可以正常在門急診使用醫??ň驮\結算,不受影響。

文字/“預住院”醫保支付專項小組

圖片/日間醫療中心 提供

編輯/干玎竹 陳恔

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