2025年5月9日，北京協和醫院乳腺外科護理團隊憑借“醫·護·患一體化模式下提升乳腺癌患者化療安全質量改進項目”在2025年北京市衛生健康委員會主辦的“改善護理服務典型案例”評選中斬獲一等獎，他們的創新舉措為乳腺癌化療患者帶來了新的希望。

▲北京市衛生健康委員會黨委委員、副主任，北京市醫院管理中心黨委書記、主任王宇（右）為北京協和醫院乳腺外科護士長郭海凌（左）頒獎

化療是一種全身性的治療手段，通過使用化學藥物對癌細胞“趕盡殺絕”。但化療藥物很難區分正常細胞與癌細胞，在殺滅癌細胞的同時也會對正常細胞帶來傷害，引起消化道不適、骨髓抑制、脫發、免疫力下降等副作用，部分患者甚至會出現化療藥過敏反應、心臟毒性等高風險事件。

乳腺外科護理團隊每年服務化療患者逾萬人次。高峰期，他們每天要為上百名患者進行化療。為了提升乳腺癌患者的化療安全，團隊開展廣泛調研，分別從患者和醫護人員視角了解化療工作的重點和難點；運用風險管理策略，鎖定了化療準備、化療、化療間歇三個關鍵期，進一步優化流程；聚焦全程管理理念，完善隨訪流程，加強社會支持，不斷延伸護理服務的精度、廣度與深度。

醫療質量是守護患者生命健康的根本保障。乳腺外科構建多維度團隊來保障化療效果，科室主任和護士長也參與其中。

▲四個小組各司其職，目標聚焦，緊密協作

在化療準備期，護理團隊持續提升專業能力，定期進行知識學習和技術培訓，開展應急演練，確?；煹陌踩鸵幏?。加強科室間配合，提升治療銜接效率。分批次有序安排，明顯縮短患者的等候時間。醫護協同宣教，并請患者在宣教后復述化療期間注意事項，確保其掌握關鍵信息。

在化療期，護理團隊動態調配人力，優化崗位設置。嚴格化療評估流程，減少藥物不良反應。創新使用警示標識，嚴密觀察患者化療不良反應，保障化療藥物輸注安全。針對過敏反應等高風險事件，嚴格執行3預防1核查1補救原則，避免化療中斷。

在化療間歇期，護理團隊通過線上科普平臺、社群咨詢平臺、醫護聯合門診等渠道指導患者應對藥物不良反應、負性情緒，幫助患者主動管理飲食、進行鍛煉康復、科學護理輸液管路等。設計“化療間隔期癥狀管理自評表”，幫助患者加強癥狀監測與自我管理。組織培訓粉紅花園同伴支持，組織朗讀、美術、音樂療愈等系統化、周期性的線下活動，傳遞康復的經驗和信心。

▲左圖：乳腺外科護理團隊開展醫護聯合門診服務患者；右圖：乳腺外科護理團隊培訓并組織粉紅花園同伴支持活動

這些創新舉措帶來了顯著成效。團隊構建的“醫·護·患”一體化乳腺癌化療門診制度體系使患者的化療知識儲備量增加，化療的安全性大幅提升，醫護患的滿意度均顯著增加，醫護患關系得到明顯改善，并獲得了“2023東城區優秀護理質量改進項目團隊”等多項榮譽。團隊還通過舉辦國家級繼續教育項目研討班，積極參加會議交流、出版書籍等措施，將本項目的影響力輻射至全國多省市。

在與病魔短兵相接的"化療戰場"，每一次用藥都潛藏著未知的風險；在護航健康的燈塔下，每一分光和熱都有護士的堅守。從精準的用藥劑量到個性化的護理方案，乳腺外科護理團隊將科學管理理念深植于診療全流程，用凝聚著專業智慧的一項項舉措，構筑成捍衛乳腺癌患者生命健康的堅固基石。

▲乳腺外科護理團隊合影

文字/郭海凌 干玎竹

圖片/郭海凌 提供

編輯/干玎竹 史真真