有多少靠譜的好答案，在等待一個有意思的健康問題？

而這些問題，也應該是許多人關心的。比如在手機里搜索過多次的“胸痛自救指南”，比如老生常談的對“糖皮質激素”的恐懼，再比如被當作熬夜“贖罪券”的大把大把的維生素……這些現象背后，折射出大眾對健康既渴望又迷茫的復雜心理。

2025年3月，北京協和醫院腎內科副主任陳罡醫生和主持人子琳編著的《那些你關心又不知道答案的健康問題》由中信出版集團正式出版發行。

本書受“協和星原計劃”健康科普培育項目資助，創新性地以對話體和書信體的形式呈現認真的醫學科普。

“書籍將醫學知識融入生活，讓每一個問答都像診室里未盡的絮語，每一段科普都似處方箋上未寫完的叮嚀”，陳罡介紹，你可以將這本書當故事集，甚至可以當成情景劇。

在這本書里，陳罡用溫暖的文字，讓讀者們帶著健康問題環游世界。在咖啡館的對話中，拿鐵的香氣氤氳著對心臟的關懷；在清新的空氣里探索呼吸的奧秘；墨爾本窗外的飄雪，化作貧血的注腳；奈良的小鹿，靈動著自然的美容密碼……這些文字，讓醫學不再是象牙塔尖的密碼，而是流淌在生活肌理中的智慧之泉。

醫學的真正意義，不是讓人產生望而生畏的距離，而是讓人感受到溫暖與希望。正如北京協和醫院副院長吳東在推薦序中寫到，特別欣賞陳醫生在這本書中所采用的對話體形式，這種寫作手法不僅拉近了讀者與醫學知識的距離，更在無形中增強了讀者對健康重要性的認識。這本書里，每一處問答都讓我們重新認識與我們朝夕相處的身體——它不僅是器官的城池，更是生命的圣殿。

翻開這本書，你將觸摸到醫學最柔軟的質地。你會懂得如何傾聽心臟的密語，會與免疫系統達成微妙和解，會在紛繁的養生信息中淬煉出自己的智慧。

更重要的是，你會重新認識有關健康的疑惑，它們——不是懸在頭頂的達摩克利斯之劍，而是握在普羅米修斯手中的，溫暖的火種。

你，值得被健康的火光照亮。

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消化的旅程：

“為什么有些人吃再多也不胖？”

夏日炎炎，陽光透過樹葉縫隙灑下迷離光影，微風帶著熱浪輕拂城市每個角落。在這充滿活力的季節，人們紛紛換上輕薄衣裝，享受戶外清新空氣和明媚陽光。子琳也不例外，她翻出去年夏天那條輕盈的連衣裙，那是她最喜歡的衣服，穿上總讓她既自信又舒適。

當她滿懷期待穿上時，卻發現拉鏈拉到一半卡住了。子琳站在鏡子前，嘗試調整呼吸，輕輕吸氣，希望能將拉鏈拉上。然而，顯然今年的她和去年相比有了些許變化。這件曾經輕松駕馭的連衣裙，如今不那么友好了。

這不禁讓子琳陷入沉思：為何有些人似乎能無視季節變化，始終保持令人羨慕的苗條身材，而另一些人卻得面對體重起伏和衣服尺寸的挑戰？是不是有些人真有“吃不胖”的神奇體質，而其他人注定要在美食與體重間不斷掙扎？

苦惱之余，子琳給陳醫生發了微信。

子琳：陳醫生，夏天的腳步悄然而至，但我卻似乎被它遺忘了。去年還能輕松駕馭的連衣裙，今年卻變得格外挑剔。為什么我，無法抵抗季節的體重游戲？

陳罡：子琳，別擔心，夏天對很多人來說都是一個挑戰?，F代的都市生活給體重管理帶來了不少挑戰。事實上，對于很多上班族來說，控制體重是一個老生常談的話題。

子琳：你的意思是說，現代生活使得很多腦力勞動者更加難以管理體重是嗎？這是為什么呢？

陳罡：沒錯，子琳。你聽說過一個詞叫“壓力肥”嗎？現代生活節奏加快，工作壓力增大。不規律的飲食和缺乏運動已成常態，這些都是導致體重增加的潛在因素。此外，環境因素以及個人心理狀態，像焦慮和抑郁，也可能影響食欲和代謝，從而影響體重。

子琳：“壓力肥”，這個詞真是形象。我前一段時間確實在趕一個項目的進度，工作壓力一大，就很容易貪吃，尤其是對那些高熱量的零食毫無抵抗力。而且，工作忙起來的時候，根本就沒時間也沒精力去運動。

陳罡：壓力大的時候，“貪吃”并非你的錯，而是體內激素在搗鬼。當人們處于壓力狀態，體內的皮質醇水平會上升。這種應激荷爾蒙會增強食欲，尤其會讓你更渴望高糖和高脂肪食物。不僅如此，皮質醇還會促使脂肪在腹部存儲。

當然，我們不能有失偏頗。壓力只是導致肥胖的一個因素，實際上，人體的體重調節是一個高度復雜且受多因素影響的過程?；A代謝率（BMR）是重要的考量因素，它指的是在完全休息狀態下，身體維持基本生理功能所需的能量。一些人的基礎代謝率較高，即便在靜息狀態也能消耗更多熱量。另外，遺傳因素也起著重要作用。研究表明，基因在一定程度上決定了一個人對飲食和運動的反應。有些人天生就具備較高的脂肪燃燒效率，即便攝入較多食物也不會明顯增重。

子琳：你說了這么多，其實是不是想說，我注定就比別人容易胖呢？那我該怎么辦？

陳罡：我們常說“遺傳因素把子彈上膛，環境因素扣動扳機”。實際上，有很多方法能助您更好地管理體重。關鍵在于，再忙也別忘保持運動，這不但能幫您消耗更多熱量，還可增加肌肉量，進而提高基礎代謝率。建議每周開展至少150分鐘的中等強度有氧運動，像快走、游泳或者騎自行車，同時搭配一些力量訓練來增加肌肉質量。

子琳：陳醫生，運動這一點，我爭取努力做到吧。其實，我并非不知道運動的重要性，只是有時會想，現代醫學已然這么發達，為何就沒有特別簡便的方法，能讓人想吃就吃，還能輕輕松松保持苗條。

陳罡：子琳，我理解你的困惑。的確，現代醫學在諸多領域取得了顯著進步，然而體重管理仍需我們對生活方式進行長期且持續的調整。不過，醫學研究一直在不斷探尋新的可能性。比如，近年來針對腸道菌群的研究為我們帶來了新的視角。

子琳：哦？腸道菌群和體重管理也有關系嗎？

陳罡：是的，越來越多的研究表明，腸道菌群與我們的體重和代謝健康關系密切。人體內的腸道菌群不僅參與消化，還能影響能量的吸收與儲存。一些特定的菌群可能會增加能量吸收，使人更易發胖。醫學正在探索通過調整腸道菌群來幫助控制體重的方法，比如在有些研究中，在肥胖者移植了身材苗條者的腸道菌群后，他們也變瘦了。當然，這些目前都還只是初步階段，但未來充滿希望。

子琳：我明白了。腸道菌群有潛力，但看上去一時半會還用不上，現代醫學還有沒有其他方法？比如，我聽說有一種叫司美格魯肽的藥物，可以幫助控制體重？

陳罡：確實，市面上有一些藥物能夠幫助控制體重，比如您提到的司美格魯肽。這是一種胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，能夠增加飽腹感，進而減少食物攝入。不過，子琳，我要強調的是，這些藥物并非萬能的，它們通常被用于那些因肥胖而具有高健康風險的患者。是藥三分毒，它們也存在潛在的副作用，必須在醫生的指導下使用。

子琳：我明白了，陳醫生。我不想依賴藥物，我會從改變我的飲食和運動習慣開始，同時保持良好的心態，讓壓力遠離我。

陳罡：這是個非常明智的決定。每個人的身體都獨具特色，找到適合自身的方法最為重要。祝你在這個夏天，不光能穿上心愛的連衣裙，還能盡情享受健康與活力。

子琳：要是不能瘦到能穿上那件連衣裙，這個夏天我就不見你了。

注：本文內容節選自《那些你關心又不知道答案的健康問題》