2025年4月2日，北京協和醫院第十屆內科青年醫師讀圖大賽總決賽（“圖霸爭鋒”大賽）在內科樓四層多功能廳火熱開賽。由40位住院醫師和見實習醫師組成的8支隊伍參與角逐，璀璨若星河的醫學智慧，跨領域交融的深邃哲思，在巔峰對決的智識碰撞中激蕩升騰，為觀眾帶來思維震顫的啟迪與生命科學的詩意共鳴。

大賽由內科學系、內科黨總支、教育處、工會、團委&青年工作部聯合主辦，并在線上全程直播。北京市第六醫院、滄州市中心醫院等兄弟單位代表受邀觀賽。北京市第二中學學生代表現場觀摩比賽。包括內科各?？圃趦鹊娜憾鄬W科專家擔任評委。

北京協和醫院杜斌副院長在致辭中充分肯定了青年醫師讀圖大賽十年堅守所形成的學術影響力，大賽不僅成為協和內科的特色品牌，更輻射全國醫療界。杜院長勉勵青年醫師不僅要緊扣"會看病"的核心能力，更要在醫教研的多重挑戰下始終堅守臨床初心。

▲ 杜斌副院長致辭

本屆大賽傳承協和“三基三嚴”優良傳統，題目取材自真實病例，既涵蓋ST段抬高型心肌梗死心電圖、關節畸形等內科常見征象鑒別，也涉及朗格漢斯細胞增生癥、Jackhammer食管等罕見病，形式包含心電圖、頭顱MRI、胸腹盆CT、消化內鏡、氧療裝置、靜脈輸液針、尿管、縫線、藥品外觀等多元醫學圖像。賽場氣氛熱烈，以賽促學，助力青年醫師夯實臨床基本功，強化診療決策能力。

▲八支參賽隊伍

八晉四環節，“小馬識圖隊”面對一例狼瘡致胃腸道平滑肌受累、胃鏡檢查后的中年女性病例果斷Showhand（闡明作答理由），精準指出患者腹盆CT異?！c壁氣腫、腹腔游離氣體，并結合患者無腹膜刺激征，選擇禁食水、補液觀察方案，五位評委齊刷刷亮出“靠譜”指示牌?，F場專家點評指出，胃鏡檢查所用二氧化碳氣源易在狼瘡平滑肌受損患者中彌散入腹腔，該患者2周后復查CT，氣體已大部分吸收。此病例提示，臨床決策需綜合病史與癥狀，不可單憑影像。

▲ 現場氣氛熱烈，評委紛紛亮出“靠譜”指示牌

半決賽中，一例復雜病例難倒了四支隊伍：有18年系統性紅斑狼瘡病史的青年男性，停藥3個月后突發發熱、腹痛1月，腹部CT提示肝內多發不規則低密度灶、沿門脈系統分布，凝血異常，伴多種自身抗體陽性、狼瘡抗凝物升高，抗感染中纖維蛋白原及血小板下降、D二聚體升高?；颊呔烤沟昧耸裁床?？選手激烈討論，點評專家深入解析肝臟病變鑒別、疑診肝膿腫的抗生素治療方案選擇以及免疫病活動度評估。最終，患者診斷為狼瘡合并抗磷脂抗體綜合征、血栓性微血管病、多發肝梗死，需進行大劑量激素及免疫抑制劑治療。專家強調，遇到這類復雜疑難病例，需綜合研判、多學科協作，審慎把握穿刺活檢時機，以實現快速精準診療。

▲ 多學科專家參與解析與討論

通過半決賽的激烈角逐，“啊對對隊”和“打印機和我作隊”闖入決賽。兩隊延續往年“一站到底”的賽制一決高下。雙方隊員根據圖片和題干信息迅速選擇頸部淋巴瘤、嗜酸性筋膜炎、Mallory-Weiss綜合征、氣腫性腎盂腎炎、肺真菌感染等疾病診斷選項。

最終，“打印機和我作隊”奪得冠軍，“啊對對隊”獲得亞軍，“小馬識圖隊”和“少女先瘋隊”獲三等獎。

活動現場，首屆“圖霸爭鋒”大賽組織者、消化內科鄭威揚副主任醫師回顧了賽事發展歷程?！皥D霸爭鋒”大賽始終踐行“以賽促學、以賽代練”理念，歷經十年更迭，從“小眾賽事”蛻變為多學科、多平臺聯動的學術盛宴，凝聚了協和青年、賽事組織者、多學科團隊的多方智慧。內科學系副主任焦洋總結指出，本屆比賽采取全程直播、AI場外求助兩大創新，吸引了7.7萬人次在線觀看互動。熱烈緊張的比賽也讓現場觀摩的北京市第二中學的優秀學子們意猶未盡、收獲滿滿，投身醫學的種子在同學們的心中悄然播種。

▲ 左：消化內科鄭威揚副主任醫師講述“圖霸爭鋒”大賽歷史；右：內科學系副主任焦洋主任醫師作大賽總結

內科學系原主任張奉春主任醫師指出，協和住院醫師培訓制度從老協和延續至今，百余年來始終堅持高標準、嚴要求，張奉春主任醫師寄語各級醫師不忘初心，做純粹的醫生。

▲ 風濕免疫科專家張奉春主任醫師點評

內科學系原主任沈悌主任醫師寄語青年醫師，隨著AI的應用與時代變遷，大家應當始終秉持“如臨深淵、如履薄冰”的謹慎態度，以診斷為本，重視人文關懷，踐行“以病人為中心”的醫者使命。

▲ 內科學系原主任沈悌主任醫師總結致辭

協和百年，薪火相傳，樹人為本。十屆“圖霸爭鋒”大賽既見證了協和青年醫師的成長，更成為了北京協和醫院的文化符號之一。一代代協和青年將始終堅持以卓越的專業素養和深厚的醫學底蘊，為我國衛生健康事業貢獻更多智慧與力量。

文字/石岳泉 何旭霞  洪成偉

圖片/孫良

審核/劉曉清 焦洋

編輯/洪成偉 陳恔